DISARTRIA
“La rieducazione della disartria costituisce la sfida per la logopedia del terzo millennio”
J.R.Duffy
Col termine disartria si indicano i disordini del linguaggio dovuti ad alterazioni del controllo muscolare dell’apparato pneumo-fono-articolatorio per danneggiamento di uno dei processi motori di base coinvolti nella produzione verbale (Ruoppolo, Razzano, 1993).
La disartria è una disfunzione dell’espressione articolatoria di sequenze verbali già programmate, dovuta ad una alterazione degli apparati motori inclusi nel sistema nervoso centrale, in quello periferico e negli effettori muscolari, che regolano e coordinano l’attività del sistema pneumo- fono-articolatorio (Virdia P., Romualdi P.,1993).
Il tipo e la gravità della disartria dipendono da quale area del sistema nervoso è stata danneggiata.
Le disartrie sono suddivise in sei forme sintomatologiche: flaccida, spastica, atassica, ipocinetica, ipercinetica e mista (Darley 1975).
La disartria non è una malattia, ma un quadro clinico con segni e sintomi caratteristici.
Disartria flaccida:
- Incompetenza fonatoria (voce soffiata)
- Incompetenza risonatoria (ipernasalità)
- Insufficienza fonatoria–prosodica (monotono e monointensità)
- Sintomatologia variabile a seconda dei nervi cranici lesi
Disartria spastica:
- Eccesso prosodico (enfasi uguale ed eccessiva, intervalli, silenzi inappropiati)
- Insufficienza prosodica (monotono e monointensità)
- Incompetenza articolatoria-risonatoria (consonanti imprecise, vocali distorte, ipernasalità)
- Stenosi fonatoria (voce aspra, sforzata, breaks tonali)
Disartria ipercinetica (eccesso di movimento: corea, distonia, tremore essenziale e mioclono palato-faringo-laringeo):
- Eccesso prosodico (enfasi uguale ed eccessiva, intervalli, silenzi inappropiati)
- Insufficienza prosodica (monotono e monointensità, enfasi ridotta)
- Incompetenza articolatoria-risonatoria (voce soffiata, inspirazione udibile, ipernasalità)
- Stenosi fonatoria (tono basso, voce aspra, breaks tonali)
Disartria ipocinetica:
-Insufficienza prosodica (monotono e monointensità, enfasi ridotta e sintagmi brevi)
Disartria atassica:
- Inaccuratezza articolatoria (consonanti imprecise, interruzioni articolatorie irregolari, vocali distorte)
- Eccesso prosodico (enfasi uguale ed eccessiva, intervalli, silenzi inappropriati)
- Insufficienza fonatoria–prosodica (monotono e monointensità, voce aspra)
ASHA DISARTRIA